比较多,占了差不多一半,有一个比较严重的,还存在先天性脊柱裂,而且椎骨后侧有缺损,导致脊髓往后面膨出,膨到椎骨里面,这样的情况,如果做脊柱侧弯矫形,风险极高,很容易引起瘫痪,一般遇到这种情况,医生会建议放弃手术。看来收的这些病人里面很多是硬茬,杨平看完影像图片后觉得可以手术。因为这个科室是独立的,与其它科室,与协和的骨科都是并列的科室,一切决策必须由他们自己做,除非请会诊,其他医生不得干预他们,这是梁教授定下来的规矩。这帮平时都是下级医生的年轻博士,现在担任起做决策主导者,如果在以前,他们的水平完全不够,但是现在不一样,他们是接受过最好的训练,不管是理论水平还是动手水平都非常高。其他的病例,比如颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血坏死等等,都比较常规,讨论的时候过一遍就行。这边还没结束,那边的头部mri已经出来,当然,报告还没有出,只是出了图片,头部的mri还没出报告,拿着图片来病例讨论,要是别的科室,肯定觉得不合适。可是这是杨平带的科室,阅读整个人体的影像图片是基本功,即使身为骨科医生,也要阅读头部的mri或ct。“你看,高亮的白影,那是钙化灶吧,如果这钙化灶是绦虫的遗体钙化,那说明真的绦虫起源于头部,然后迁徙到颈椎,最后在腰椎落脚。”宋云盯着图片上的高亮白影。“就是这样,这钙化灶的形态就是绦虫的形成的,包括颈椎的钙化灶,你看,腰椎也有这种钙化灶,其它影像的特点大家能够熟练识别,不是其它影像特征性多么明显,而是平时看的数量多,自然识别就容易,而这种脊柱的寄生虫疾病大家碰得比较少,肯定就陌生。”“这个病人安排手术吧,术中估计能够取出活的绦虫,你看,腰椎磁共振这里的影像就是**虫,如果大家要对比,再做一个磁共振,肯定这里的影像会有变化,伱看周围还有很多虫体的排泄物之类的。”杨平指着图片绦虫的影像,提起了大家的极大兴趣。脊柱的寄生虫病确实很少见,所以大家没有经验,没有马上识别出来
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