陈博士领着杨平和方主任来到病房，这是一个25岁的年轻女孩，面容比较好，整个人比较瘦，尤其是锁骨部位，完全皮包骨的感觉，这就是所谓的骨感吧。她这个体形卖减肥产品那真的是活广告，这个厂家找人也是一绝，居然找个这个病人直播带货。女孩躺在床上，输液架上挂着一大袋营养液，目前她依靠肠外营养维持生命。肠外营养是营养的摄取不经过胃肠，直接由静脉输液的方式将营养液注入血管供人体利用。顾名思义，肠内营养就是不管什么方式，自己吃也好，经过鼻导管注入到胃里也好，营养都必须经过肠道，由肠道吸收。现在女孩的肠道几乎失去蠕动功能，不管什么东西，在肠道里都会引起堆积，营养没办法吸收，残渣没办法排除体外。别是吃东西，只要喝一口水都会引起腹胀腹痛，所以无法往肠道再输送东西，只能采用肠外营养的方式来给身体供给营养，但是不可能一辈子这样24小时吊着一袋营养。管床医生简单的介绍一番，杨平给她做了一些简单的腹部查体，明显腹部肠道内面积压了很多气体，所以腹部鼓得像气球一样，按压下去很有气球的感觉，听诊肠鸣音也是消失的。回到病房后，管床的医生说，这女孩蛮可怜的，发病已经七八年，但是以前因为父母车祸去世，一直没有钱治病，加之当时症状也没有这么重，隔段时间跑医院灌肠通便可以维持，最近几个月病情加重很快，最近两个星期连水都不能喝。「有没有肠镜的视频？」杨平思索着，各种病例在脑海里闪过，他综合病史和查体，心里有了一丝线索，从症状推导诊断的思维导图在脑海里慢慢地展开。「内镜室肯定有视频存档，我叫人拷过来。「陈博士看杨平的表情，感觉有戏，于是十分积极，立刻抓个规培生去内镜室拷贝视频。杨平虽然是外科医生，但是好几次全院病例讨论会议上，杨平的发言都是让人惊叹，有几个疑难病例都是他做出的诊断，所以，一向看不起外科医生的陈博士改变了对外科医生的看法。何况杨平是什么人，在三博医院，年轻医生背地里的称呼是杨神。以前在陈博士的眼里，外科
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